Tütün istifadəsi Kanadada qarşısı alına bilən xəstəliklərin və ölümlərin əsas səbəbi olaraq qalmaqdadır. 2017-ci ildə Kanadada 47.000-dən çox ölüm hadisəsi tütün istifadəsindən qaynaqlanmışdır ki, bunun da birbaşa səhiyyə xərcləri təxminən 6,1 milyard dollar, ümumi xərclər isə 12,3 milyard dollar təşkil etmişdir.1 2019-cu ilin noyabr ayında tütün məhsulları üçün sadə qablaşdırma qaydaları Kanadanın 2035-ci ilə qədər tütün istifadəsini 5%-dən az azaltmaq məqsədinə çatmağı hədəfləyən Tütün Strategiyasının bir hissəsi olaraq qüvvəyə minmişdir.
Sadə qablaşdırma dünyanın getdikcə artan sayda ölkəsi tərəfindən qəbul edilmişdir. 2020-ci ilin iyul ayı etibarilə, sadəKanadasiqaret qablaşdırması14 ölkədə həm istehsalçı, həm də pərakəndə satış səviyyəsində tam tətbiq edilmişdir: Avstraliya (2012); Fransa və Birləşmiş Krallıq (2017); Yeni Zelandiya, Norveç və İrlandiya (2018); Uruqvay və Tayland (2019); Səudiyyə Ərəbistanı, Türkiyə, İsrail və Sloveniya (yanvar 2020); Kanada (fevral 2020); və Sinqapur (iyul 2020). 2022-ci ilin yanvar ayına qədər Belçika, Macarıstan və Hollandiya sadə qablaşdırmanı tam tətbiq edəcəklər.
Bu hesabatda Kanadada sadə qablaşdırmanın effektivliyi ilə bağlı Beynəlxalq Tütün Nəzarəti (ITC) Siyasətinin Qiymətləndirilməsi Layihəsindən əldə edilən dəlillər ümumiləşdirilir. 2002-ci ildən bəri ITC Layihəsi Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Tütün Nəzarəti üzrə Çərçivə Konvensiyasının (ÜST FCTC) əsas tütün nəzarəti siyasətlərinin təsirini qiymətləndirmək üçün 29 ölkədə uzunmüddətli kohort sorğuları aparmışdır. Bu hesabatda sadə qablaşdırmanın tətbiqindən əvvəl (2018) və sonra (2020) yetkin siqaret çəkənlərdən toplanan məlumatlara əsasən Kanadada sadə qablaşdırmanın təsiri ilə bağlı tapıntılar təqdim olunur.Kanadasiqaret qablaşdırmasıKanadadan olan məlumatlar, həmçinin sadə qablaşdırmanın da tətbiq olunduğu Avstraliya, İngiltərə, Fransa və Yeni Zelandiya da daxil olmaqla, 25-ə qədər digər ITC Layihəsi ölkəsinin məlumatları ilə kontekstdə təqdim olunur.
Sadə qablaşdırma qutunun cəlbediciliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı — siqaret çəkənlərin 45%-i sadə qutudan sonra siqaret qutularının görünüşünü bəyənmədiKanada siqaret qablaşdırmasıQanundan əvvəl 29% ilə müqayisədə təqdim edildi. Bu hesabat Vaterloo Universitetindəki ITC Layihəsi tərəfindən hazırlanmışdır: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig və Geoffrey T. Fong. Bu hesabatın layihələri ilə bağlı Sintiya Kallard, Siqaretsiz Kanada üçün Həkimlər; Rob Kanningham, Kanada Xərçəng Cəmiyyəti; və Francis Thompson, HealthBridge-in şərhlərini nəzərə alırıq. Qrafik dizayn və tərtibat Sentrik Graphic Solutions Inc.-dən Sonya Lyon tərəfindən təmin edilmişdir. Fransız dilinə tərcümə xidmətləri göstərdiyinə görə Brigitte Meloche-ə; və Nadia Martin, Fransız dilinə tərcümənin nəzərdən keçirilməsi və redaktə edilməsi üçün ITC Layihəsinə təşəkkür edirik. Bu hesabatın maliyyələşdirilməsi Səhiyyə Kanadasının Maddə İstifadəsi və Asılılıqlar Proqramı (SUAP) №2021-HQ-000058 tərəfindən təmin edilmişdir. Burada ifadə edilən fikirlər mütləq Səhiyyə Kanadasının fikirlərini təmsil etmir.
ITC Four Country Siqaret və Veypinq Sorğusu ABŞ Milli Xərçəng İnstitutunun (P01 CA200512), Kanada Səhiyyə Tədqiqatları İnstitutlarının (FDN-148477) və Avstraliya Milli Səhiyyə və Tibbi Tədqiqat Şurasının (APP 1106451) qrantları ilə dəstəklənib. Geoffrey T. Fong-a əlavə dəstək Ontario Xərçəng Tədqiqatları İnstitutunun Baş Tədqiqatçı Qrantı tərəfindən təmin edilir.
Tütün məhsullarının sadə qablaşdırılması (standartlaşdırılmış qablaşdırma kimi də tanınır) üçün tənzimləyici səlahiyyət, Kanadada tütünlə əlaqəli ölüm və xəstəliklərin əhəmiyyətli yükünü azaltmaq üçün hüquqi çərçivə kimi 23 may 2018-ci ildə qəbul edilmiş düzəlişlərə əsasən Tütün və Veypinq Məhsulları Qanunu (TVPA)4 çərçivəsində təmin edilir.Kanadasiqaret qablaşdırmasıtütün məhsullarının cəlbediciliyini azaltmağı hədəfləyir və Kanadanın Tütün Strategiyası çərçivəsində 2035-ci ilə qədər tütün istifadəsinin 5%-dən az olması hədəfinə çatmaq üçün hərtərəfli siyasətlərdən biri kimi 2019-cu il Tütün Məhsulları Qaydaları (Sadə və Standart Görünüş)5 çərçivəsində tətbiq edilmişdir.
Qaydalar bütün tütün məhsullarının qablaşdırılmasına, o cümlədən istehsal olunmuş siqaretlərə, öz istehsalı olan rulon məhsullarına (tütünlə istifadə üçün nəzərdə tutulmuş boş tütün, borular və rulon kağızları), siqarlar və kiçik siqarlar, çubuq tütünü, tüstüsüz tütün və qızdırılan tütün məhsullarına şamil edilir. Elektron siqaretlər/veyp məhsulları TVPA-ya əsasən tütün məhsulları kimi təsnif edilmədiyi üçün bu qaydalara tabe deyil.
4 Siqaretlər, kiçik siqarlar, cihazlarla istifadə üçün nəzərdə tutulmuş tütün məhsulları və bütün digər tütün məhsulları üçün sadə qablaşdırma istehsalçı/idxalçı səviyyəsində 9 noyabr 2019-cu il tarixində qüvvəyə minib və tütün pərakəndə satıcılarının 7 fevral 2020-ci il tarixinə qədər 90 günlük keçid müddəti müəyyən edilib. Siqarlar üçün sadə qablaşdırma istehsalçı/idxalçı səviyyəsində 9 noyabr 2020-ci il tarixində qüvvəyə minib və tütün pərakəndə satıcılarının 8 may 2021-ci il tarixinə qədər 180 günlük keçid müddəti müəyyən edilib.5, 8
Kanada siqaret qablaşdırmasıqaydalar dünyada ən əhatəli qaydalar kimi adlandırılıb və bir sıra qlobal presedentlər yaradıb (Qutu 1-ə baxın). Bütün tütün məhsullarının qablaşdırmaları standartlaşdırılmış solğun qəhvəyi rəngdə olmalı, fərqli və cəlbedici xüsusiyyətlərə malik olmamalı və icazə verilən mətn standart yerdə, şriftdə, rəngdə və ölçüdə göstərilməlidir. Siqaret çubuqları eni və uzunluğu üçün müəyyən edilmiş ölçüləri aşmamalı; hər hansı bir markalanmaya malik olmalı; filtrin arxa ucu düz olmalı və girintilərə malik olmamalıdır.Kanada siqaret qablaşdırması9 noyabr 2021-ci il tarixindən etibarən istehsalçı/idxalçı səviyyəsində slayd və qabıq formatına standartlaşdırılacaq (pərakəndə satıcılar 7 fevral 2022-ci il tarixinə qədər buna əməl etməlidirlər), beləliklə, üstü açıq olan qablaşdırmalar qadağandır. Şəkil 1-də slayd və qabıq qablaşdırması sadə şəkildə təsvir edilmişdirKanada siqaret qablaşdırması qablaşdırma açıldıqda daxili qablaşdırmanın arxasında sağlamlıq məlumatı mesajının göründüyü yer. Kanada dünyada sürüşmə və qabıqlı qablaşdırma tələb edən ilk ölkədir VƏ daxili sağlamlıq mesajını tələb edən ilk ölkədir.
Kanadasiqaret qablaşdırmasıqaydalar dünyada ən güclüdür və ilk olaraq:
• Bütün marka və variant adlarında rəng təsvirlərinin istifadəsini qadağan edin
• Siqaretlər üçün slayd və qabıqlı qablaşdırma formatı tələb olunur
• Qablaşdırmanın içərisində solğun qəhvəyi rəng tələb olunur
• 85 mm-dən uzun siqaretləri qadağan edin
• Diametri 7,65 mm-dən az olan nazik siqaretləri qadağan edin
Kanadanın sadə qablaşdırma qaydaları ilə müəyyən edilmiş qlobal presedentlər
Kanada, Avstraliya, Birləşmiş Krallıq, Fransa və Yeni Zelandiya da daxil olmaqla digər ölkələrin tələb etdiyi kimi, siqaret qutularında sadə qablaşdırma qaydaları ilə yanaşı yeni və daha böyük şəkilli sağlamlıq xəbərdarlıqları (PHW) tətbiq etməmişdir. Lakin,Kanadanın siqaret qutusuMəcburi sürüşmə və qabıq formatı 2021-ci ilin noyabr ayında qüvvəyə mindikdə xəbərdarlıqlar (ön və arxa hissənin 75%-i) ümumi səth sahəsi baxımından dünyada ən böyük olacaq. Kanada Səhiyyə Nazirliyi müəyyən bir müddətdən sonra dövr etməsi tələb olunacaq tütün məhsulları üçün bir neçə yeni sağlamlıq xəbərdarlıq dəstini tətbiq etmək planlarını yekunlaşdırır.9 Şəkil 2, bu hesabat üçün məlumatları təqdim edən ITC Dörd Ölkə Siqaret Çəkmə və Veypinq Sorğuları ilə əlaqədar olaraq Kanadada sadə qablaşdırma üçün vaxt qrafikini təqdim edir.
Bu hesabat, 7 fevral 2020-ci il tarixində pərakəndə satış səviyyəsində sadə qablaşdırmanın tam tətbiqindən əvvəl və sonra ITC Kanada Siqaret və Veypinq Sorğusundan əldə edilən məlumatları təqdim edir. ABŞ, Avstraliya və İngiltərədəki kohort sorğuları ilə paralel olaraq aparılan daha böyük ITC Dörd Ölkə Siqaret və Veypinq Sorğusunun bir hissəsi olan ITC Kanada Siqaret və Veypinq Sorğusu, hər ölkədə milli veb panellərdən seçilmiş yetkin siqaret çəkənlər və veyp istifadəçiləri arasında aparılan kohort sorğusudur. 45 dəqiqəlik onlayn sorğu, ITC Layihəsi tərəfindən Avstraliya, İngiltərə, Yeni Zelandiya və Fransada sadə qablaşdırmanı qiymətləndirmək üçün istifadə edilən sadə qablaşdırmanın qiymətləndirilməsi ilə əlaqəli sualları əhatə edirdi. ITC Kanada Siqaret və Veypinq Sorğusu, 2018-ci ildə (sadə qablaşdırmadan əvvəl), 2020-ci ildə (sadə qablaşdırmadan sonra) və ya hər iki ildə sorğuları tamamlayan 4600 yetkin siqaret çəkəndən ibarət milli səviyyədə təmsil olunan nümunə arasında aparılmışdır. Kanadadan gələn uzunmüddətli məlumatlar, oxşar sorğuların eyni müddət ərzində aparıldığı və tütün qablaşdırma qanunlarının statusu və PHW-lərdə dəyişikliklər tələbləri baxımından fərqli olan iki digər ITC ölkəsinin (Avstraliya və ABŞ) məlumatları ilə müqayisə edilir (Cədvəl 1-ə baxın).i Kanada, Avstraliya və ABŞ-da sorğu respondentlərinin xüsusiyyətləri Cədvəl 2-də ümumiləşdirilmişdir. Hesabatda həmçinin Kanadada və digər 25 ITC ölkəsində seçilmiş siyasət təsirinin nəticə ölçüləri üzrə məlumatların ölkələrarası müqayisələri təqdim olunur.ii
Hər bir ölkədə nümunə götürmə və sorğu metodları haqqında tam məlumat ITC Four Country Siqaret və Veypinq Sorğusunda təqdim olunur.
texniki hesabatlar, burada mövcuddur:https://itcproject.org/methods/
ITC Layihəsi əvvəllər Yeni Zelandiyada18 və İngiltərədə19 sadə qablaşdırmanın təsiri ilə bağlı hesabatlar dərc etmişdir. ITC-nin gələcək elmi məqalələrində Kanadada və digər ölkələrdə sadə qablaşdırmanın təsirinin daha geniş təhlilləri, eləcə də sadə qablaşdırmanı tətbiq etmiş bütün ITC ölkələri arasında siyasət təsirinin müqayisələri təqdim olunacaq.Kanadasiqaret qablaşdırması.Növbəti elmi məqalələrdə Kanada üçün bildirilən nəticələrlə bu sənəddə bildirilən nəticələr arasında cüzi fərqlər statistik tənzimləmə metodlarındakı fərqlərdən qaynaqlanır, lakin tapıntıların ümumi modelini dəyişdirmir.ii.
Kanada üzrə ölkələrarası rəqəmlərdə təqdim olunan 2020-ci ilin nəticələri, hər bir analiz növü üçün statistik düzəliş metodlarındakı fərqlərə görə, bu hesabatda təqdim olunan uzunmüddətli rəqəmlərdəki 2020-ci ilin nəticələrindən bir qədər fərqlənə bilər. iii
Kanadada sadə qablaşdırmadan sonrakı qiymətləndirmə zamanı pərakəndə satışda olan sadə qablaşdırmaların əksəriyyəti flip-top formatında idi, slayd və qabıq formatı isə yalnız məhdud sayda brend üçün mövcud idi. Sadə qablaşdırmanın əsas məqsədlərindən biri tütün məhsullarının cəlbediciliyini və cazibədarlığını azaltmaqdır.
Müxtəlif ölkələrdə aparılan tədqiqatlar ardıcıl olaraq göstərir ki, sadə siqaret qutuları markalı qutulara nisbətən siqaret çəkənlər üçün daha az cəlbedicidir.12-16
ITC Sorğusu göstərdi ki, tətbiq edildikdən sonra siqaret qutularını "heç də cəlbedici" hesab edən Kanadalı siqaret çəkənlərin faizində əhəmiyyətli dərəcədə artım müşahidə olunub. Kanadasiqaret qablaşdırması.Siqaret çəkənlərin siqaret qutusunu "heç də cəlbedici olmayan" hesab edən faizində heç bir dəyişiklik olmadığı iki müqayisə ölkəsi - Avstraliya və ABŞ-dan fərqli olaraq, cəlbediciliyin bu əhəmiyyətli azalması müşahidə olunub.
Kanadada sadə qablaşdırmanın tətbiqindən sonra siqaret qutularının görünüşünü bəyənmədiklərini deyən siqaret çəkənlərin faizində əhəmiyyətli bir artım müşahidə olunmuşdur (2018-ci ildəki 29%-dən 2020-ci ildə 45%-ə qədər). Qutuların cəlbediciliyi Avstraliyada ən aşağı səviyyədə olmuşdur (burada 2012-ci ildə daha böyük PHW-lərlə birlikdə sadə qablaşdırma tətbiq edilmişdir), siqaret çəkənlərin üçdə ikisindən çoxu 2018 (71%) və 2020 (69%) illərdə qutularının görünüşünü bəyənmədiklərini bildirmişdir. Bunun əksinə olaraq, qutularının görünüşünü bəyənmədiklərini deyən siqaret çəkənlərin faizi ABŞ-da aşağı olaraq qalmışdır (2018-ci ildə 9% və 2020-ci ildə 12%), burada xəbərdarlıqlar yalnız mətn şəklindədir və sadə qablaşdırma tətbiq edilməyib (Şəkil 3-ə baxın).
Bu nəticələr, Avstraliyada (2012-ci ildəki 44%-dən 2013-cü ildə 82%-ə)17, Yeni Zelandiyada (2016-17-ci illərdəki 50%-dən 2018-ci ildə 75%-ə)18 və İngiltərədə (2016-cı ildəki 16%-dən 2018-ci ildə 53%-ə)19 sadə qablaşdırma tətbiq edildikdən sonra paketlərinin görünüşünü bəyənməyən siqaret çəkənlərin nisbətində artım göstərən əvvəlki ITC Layihəsinin tapıntıları ilə uyğun gəlir.
Mövcud tapıntılar, Avstraliyada daha böyük PHW-lərlə sadə qablaşdırmanın tətbiqindən sonra qablaşdırmanın cəlbediciliyində əhəmiyyətli dərəcədə azalma olduğunu göstərən dərc olunmuş tədqiqatların sübutlarını da artırır20, 21 və müsbət təsirləriKanadasiqaret qablaşdırmasıİngiltərədə PHW-lərin ölçüsünü artırmaqdansa, sürü cəlbediciliyinin azaldılması barədə.22
Birləşmiş Krallıq və Norveçdə sadə qablaşdırmanın təsirini müəyyən edilmiş BTC sorğu ölçülərindən istifadə edərək qiymətləndirən başqa bir son tədqiqat, sadə qablaşdırmanın yeni daha böyük PHW-larla birlikdə tətbiqinin, sağlamlıq xəbərdarlıqlarında dəyişiklik etmədən sadə qablaşdırmanın tətbiqi ilə əldə edilə biləndən daha çox xəbərdarlıq əhəmiyyətini və effektivliyini artırdığına dair əlavə dəlillər təqdim edir. Sadə qablaşdırmanın tətbiqindən əvvəl hər iki ölkədə siqaret qutularında eyni sağlamlıq xəbərdarlıqları var idi (ön tərəfdə 43% mətn xəbərdarlıq, arxa tərəfdə 53% PHW).
Birləşmiş Krallıqda sadə qablaşdırmanın və yeni daha böyük PHW-lərin (ön və arxa hissələrin 65%-i) tətbiqindən sonra siqaret çəkənlərin xəbərdarlıqlara diqqət yetirmələrində, oxumalarında və onlar haqqında düşünmələrində, siqaret çəkməyin sağlamlıq riskləri, qaçınma davranışları, siqaretdən imtina etmələrində və xəbərdarlıqlar səbəbindən siqareti tərgitmə ehtimallarının artmasında əhəmiyyətli dərəcədə artım müşahidə olunmuşdur.
Bunun əksinə olaraq, Norveçdə siqaret çəkənlər arasında xəbərdarlıqlara diqqət yetirmək, oxumaq və diqqətlə baxmaq, siqaret çəkməyin sağlamlıq riskləri barədə düşünmək və xəbərdarlıqlar səbəbindən siqareti tərgitmə ehtimalı daha yüksək idi. Norveçdə sağlamlıq xəbərdarlıqlarında heç bir dəyişiklik edilmədən sadə qablaşdırma tətbiq edildi.23 Birləşmiş Krallıqda Norveçlə müqayisədə müşahidə olunan fərqli nəticələr nümunəsi göstərir ki,Kanada siqaret qablaşdırmasıböyük yeni şəkilli xəbərdarlıqların effektivliyini artırır, lakin köhnə mətn/şəkilli xəbərdarlıqların təsirini artıra bilmir
Yazı vaxtı: 15 iyun 2024